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得了白血病不治療大概能活多久?

發(fā)布時間:2021/11/02 層流床資訊 標(biāo)簽:白血病瀏覽次數(shù):5891

白血病確診過后很多人會選擇治療,也有一些人由于各種原因不愿治療。那么他們就會想知道如果不治療大概能活多久。小編整理了關(guān)于白血病不治療大約能活多久的介紹,希望對大家有幫助!

得了白血病不治療大概能活多久

有一家屬反映,一白血病患者被確診后,毅然放棄治療,用自行車旅游代替治療,約一個月后到達西安并進行了檢查,結(jié)果疾病消除;白血病細胞最怕的就是熱。要知道,現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)并不發(fā)達,治療白血病多采用的是化療和在此基礎(chǔ)上的移植,只不過是進程中的一個小臺階,有些效果卻難以使人滿意;造成復(fù)發(fā)是常有的事;此病到了晚期,大夫能做的只是減少病人的痛苦而是,沒有他法要理解。自然消退的病例的康復(fù)多是不會復(fù)發(fā)的,白血病在其中,這才是原理和希望,關(guān)注這方面的信息并能采用,也許不會因此病而影響壽命。

白血病的病因

1.病毒因素

RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。

2.化學(xué)因素

一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。亦有亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

3.放射因素

有證據(jù)顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經(jīng)常接觸放射線物質(zhì)(如鈷-60)者白血病發(fā)病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發(fā)生率增高。

4.遺傳因素

有染色體畸變的人群白血病發(fā)病率高于正常人。

白血病的治療方式

由于白血病分型和預(yù)后分層復(fù)雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結(jié)合細致的分型和預(yù)后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預(yù)后得到極大的改觀,相當(dāng)多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定,白血病是“不治之癥”的時代過去了。

1.AML治療(非M3)

通常需要首先進行聯(lián)合化療,即所謂“誘導(dǎo)化療”,常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后,如果獲得緩解,進一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。

為了減少患者感染機會,降低抗菌藥物的使用率,使用層流床罩,為血液病患者安全渡過化療后的骨髓抑制期提供了有效的保護措施,使感染率大幅下降,縮短治療周期,降低治療費用。

2.M3治療

由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預(yù)后最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進行,后期維持治療的長短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。

3.ALL治療

通常先進行誘導(dǎo)化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認(rèn)為,采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

4.慢性粒細胞白血病治療

慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機會盡早安排異體移植。

5.慢性淋巴細胞治療

早期無癥狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療

雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

7.干細胞移植

除了少數(shù)特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進步,供者選擇、移植風(fēng)險及遠期預(yù)后等方面都已經(jīng)有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。

8.新的治療方法展望

雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調(diào)節(jié)劑等。

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